依托咪酯用于腹部手术患者全身麻醉的临床观察  

作　　者：周金锋[1] 王朋[1] 类维富[1] 

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院第一麻醉科,济南市250014

出　　处：《临床麻醉学杂志》2011年第4期385-387,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：目的观察依托咪酯在麻醉诱导及维持中应用的效果。方法成年患者共559例，ASAⅠ或Ⅱ级。按一定顺序和时间间隔依次静脉注射咪达唑仑o．05～0．075mg／kg、芬太尼4μg／kg、阿曲库铵0．9mg／kg、依托咪酯0．3mg／kg麻醉诱导。持续输注依托咪酯10～15μg·kg^-1·min^-1，间断给予芬太尼1～2μg／kg、咪达唑仑0．03mg／kg、阿曲库铵0．3mg／kg维持麻醉。记录入室后诱导前（T0）、诱导后1min（T1）、2min（T2）和插管后3min（T3）、手术切皮时（T4）、麻醉后1h（T5）、拔管时（T6）的MAP、HR、BIS，清醒时间和拔管时间，术中全麻药的用量。术中和术后回访记录肌颤、注射痛、恶心、呕吐、躁动、肾上腺皮质功能不全等不良反应的情况。结果与T0时比较，T2时MAP和HR均明显降低和减慢，T5时MAP明显升高（P〈0．05）；MAP和HR的下降和增快的幅度均〈15％。T2时BIS值可迅速达到插管要求，持续输注依托咪酯10～15μg·kg^-1·min。可使大多数患者的BIS值维持在理想水平。停药后多数患者12min内BIS值恢复至90以上。肌肉震颤的发生率为12％。结论依托咪酯乳剂用于ASAI或Ⅱ级成年患者的麻醉诱导安全，血流动力学平稳，持续泵注依托咪酯乳剂10-15μg·kg^-1·min。可维持理想的麻醉深度，停药后苏醒迅速、完全且不良反应少。

关 键 词：依托咪酯 全身维持 脑电双频指数 血流动力学 肌肉震颤 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]