脑外科患者气管切开术后严重并发症的防治  

作　　者：李运军[1] 赵浩[1] 魏群[1] 徐如祥[1] 沈春森[1] 戴宜武[1] 何江弘[1] 梁春阳[1] 

机构地区：[1]北京军区总医院附属八一脑科医院六病区,100700

出　　处：《中国医师进修杂志》2011年第12期58-60,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的 探讨脑外科患者气管切开术后的严重并发症及防治方法.方法 回顾性总结2003年1月至2008年12月收治的89例行气管切开脑外科患者的临床资料,并对其严重并发症的产生原因及防治方法 进行分析.结果 89例患者中21例发生严重并发症,其中下呼吸道感染15例,气管大出血3例,气管食管瘘3例.气管切开术后,带管时间≤14 d的患者并发症发生率为10.3%（4/39）,明显低于带管时间＞14 d患者的34.0%（17/50）（P＜0.01）.其中带管时间＞14 d的患者下呼吸道感染的发生率也明显高于带管时间≤14 d的患者[24.0%（12/50）比7.7%（3/39）,P＜0.05].常规气管切开术患者与经皮扩张气管切开术患者气管切开术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 下呼吸道感染、气管大出血和气管食管瘘是脑外科危重患者气管切开术后较为严重的三个并发症.行气管切开术时,应选择适当的气管套管,尽量减少带管时间,应用有效的抗生素及保持呼吸道通畅.在适应证允许的情况下,采用经皮扩张气管切开术可以更加迅速、微创、简易地实现脑外科危重患者的抢救及治疗.

关 键 词：气管切开术 手术后并发症 防治 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]