胆总管探查后留置T管引流对胆汁菌群的影响  

作　　者：招雄民 肖治宇[2] 李永浩[1] 余志和[1] 

机构地区：[1]中山市黄圃人民医院普外科,528429 [2]中山大学附属孙逸仙纪念医院肝胆外科

出　　处：《国际医药卫生导报》2011年第7期805-808,共4页International Medicine and Health Guidance News

摘　　要：目的通过比较胆总管探查后留置T管引流术中、术后胆汁中菌群分布状态及药敏情况，探讨该术式术后对胆汁菌群的影响，为临床用药提供客观依据，以指导合理应用抗生素预防手术后感染，并期望能减少病人的医疗负担。方法选择2007年1月～2010年1月在我科初次行胆总管探查后留置T管引流术的患者167例，在术中和术后10天各抽取胆汁进行培养、鉴定及药敏分析。结果本组患者共计167例，术中胆汁培养出细菌共有76株，阳性检出率为45．5％，其中革兰阴性杆菌46株（占60．5％），革兰阳性菌30株（占39．5％）；术后10天胆汁中共有102例培养出细菌，阳性检出率为61．1％，其中革兰阴性杆菌53株（占52．0％），革兰阳性菌46株（占45．1％），真菌3株（占2．9％）。结论胆总管探查后留置T管引流术后胆汁病菌增多，菌群仍以G-菌为主，但G＋菌有上升趋势，且有真菌出现，药敏试验分离耐药菌增加，故术后先考虑应用对革兰阴性菌敏感性高的抗生素，待药敏结果出来，有针对性地合理选用抗生素。

关 键 词：胆总管探查 T管引流 胆汁菌群 影响 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]