改良Halo-骨盆架在重度僵硬性脊柱侧凸矫形中的应用及牵引能力评价  

作　　者：王文军[1] 宋西正[1] 晏怡果[1] 宋林章[1] 李洪珂[1] 

机构地区：[1]南华大学附属第一医院脊柱外科,湖南衡阳421001

出　　处：《中国矫形外科杂志》2011年第7期608-610,共3页Orthopedic Journal of China

摘　　要：[目的]探讨改良Halo-骨盆牵引架在重度僵硬性特发性脊柱侧凸矫形过程中的牵引能力,评价该方法的应用价值及主要优点。[方法]对本科2004年1月-2008年3月重度僵硬性特发性脊柱侧凸病例进行回顾性分析。23例患者,男7例,女16例;年龄13-27岁,平均16.8岁。治疗前冠状位主侧凸角为68°-115°（91.8°±12.6°）,矢状位胸椎后凸角48°-86°（69.5°±13.5°）。治疗过程分三期进行。一期：完善相关检查后即安装改良Halo-骨盆架,逐步增加牵引力,直至患者不能耐受止;二期：在持续牵引下行前路松解术,术后继续加大牵引力度至理想效果或患者不能耐受止;三期：进行后路矫形内固定手术并去除头盆环牵引。本组患者平均随访18.5个月,对不同时期脊柱侧凸角及后凸角等矫形情况进行比较分析。[结果]本组患者住院时间26-39（31.2±4.7）d。一期牵引后侧凸角矫正率30.8%%,后凸角矫正率21.9%;二期牵引后侧凸角矫正率49.3%,后凸角矫正率37.7%。经后路矫形内固定手术后脊柱畸形进一步改善,侧凸及后凸角矫正率分别为66.4%和54.5%。随访时发现矫形有轻微丢失,但P〉0.05。[结论]改良Halo-骨盆架能有效地对重度僵硬性脊柱侧凸进行牵引矫形,该弹性持续牵引增加了患者舒适感和耐受性。结合前路松解、后路椎弓根固定矫形,整个治疗过程能够有效地避免神经系统和呼吸系统并发症的发生,增加矫形效果。

关 键 词：Halo-骨盆架 脊柱侧凸 矫形外科手术 牵引固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]