老年中高危阵发性心房颤动患者的抗栓治疗  

作　　者：陈新军[1] 郑若龙[1] 张华[1] 殷泉忠[1] 李伟章[1] 钱惠东[1] 蒋文龙[1] 魏峰[1] 徐卓文[1] 唐建金[1] 雷汉东 周逸[3] 

机构地区：[1]东南大学医学院附属江阴医院心内科,江苏江阴214400 [2]广州市番禹区人民医院心内科 [3]武汉市中心医院心内科

出　　处：《中国老年学杂志》2011年第7期1126-1128,共3页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：无锡市科技局社科项目(No.CSZ00735)

摘　　要：目的探讨老年中高危阵发性心房颤动（PAF）患者是否需要予华法林抗凝及适宜强度。方法选取门诊及住院的老年中高危PAF患者为研究对象,将患者分为六组,分别予阿司匹林抗栓及不同抗凝强度的华法林抗凝进行抗栓治疗,随访记录主要终点事件、次要终点事件、主要出血事件、次要出血事件、计算总主要事件（主要终点事件＋主要出血事件）、总次要事件（次要终点事件＋次要出血事件）及总事件（总主要事件＋总次要事件）,比较上述事件的差异。结果对老年高危PAF患者,应用华法林抗凝较应用阿司匹林抗栓能减少主要终点事件（P=0.006）、次要终点事件（P=0.006）、总主要事件（P=0.023）及总事件（P=0.004）,对老年中危PAF患者,应用华法林抗凝较应用阿司匹林抗栓各种事件均无差异（P〉0.05）;对老年高危PAF患者,华法林抗凝强度INR在（1.8~2.5）较予阿司匹林抗栓及华法林抗凝强度INR在（1.2~1.7）能减少主要终点事件、次要终点事件、总主要事件及总事件（P〈0.05）,不增加主要出血事件及次要出血事件（P〉0.05）,而当华法林抗凝强度INR在（2.6~3.0）较予阿司匹林抗栓及华法林抗凝强度INR在（1.2~1.7）虽能减少主要终点事件及次要终点事件（P〈0.05）,但作为本研究主要观察指标总主要事件及总事件无下降（P〉0.05）。结论对老年高危PAF患者,需予华法林抗凝,华法林的适宜抗凝强度为INR在1.8~2.5,对老年中危PAF患者,华法林抗凝并未显示出优势,建议予阿司匹林抗栓。

关 键 词：阵发性心房颤动 老年 阿司匹林 华法林 高危 中危 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]