新病历书写规范与护理病案书写  

作　　者：李阳[1] 逄金明[1] 马崴[1] 倪成云[1] 王丹[1] 

机构地区：[1]黑龙江省医院,哈尔滨150036

出　　处：《国际护理学杂志》2011年第5期755-757,共3页international journal of nursing

摘　　要：护理病案是患者在医院接受诊治、护理的全过程以及病情转归唯一证据,是医疗事故纠纷处理的重要依据.在我院按照新版〈病历书写基本规范〉对210份病案中的护理病历进行了严格的质控,对存在的问题、隐患进行梳理、分析,并制定了一系列的整改措施.

关 键 词：规范 护理病案 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]