系统性硬化病患者心室功能评价：超声心动图研究  

Evaluation of ventricular myocardial function in systemic sclerosis patients by echocardiography

作　　者：郭潇潇[1] 刘永太[1] 田庄[1] 李梦涛[2] 王迁[2] 方全[1] 曾小峰[2] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科,100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,100730

出　　处：《中华风湿病学杂志》2011年第5期325-328,共4页Chinese Journal of Rheumatology

基　　金：欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究列队研究（S-191）;国家“十一五”科技支撑计划（2006BA101A07,2008BA159802）;中华医学会临床医学科研专项资金（08010270105）;北京协和医院青年科研基金（1604900）

摘　　要：目的采用超声心动图技术对系统性硬化病（SSc）患者的心室功能进行评价。方法对30例确诊为ssc的女性患者和15名年龄、性别匹配的健康人群进行超声心动图检查，同时采用组织多普勒（TDI）技术测量左、右心室心肌的运动速度和收缩期应变、应变率峰值；应用t检验进行统计分析，相关性分析采用Pearson法。结果SSc患者和对照组相比，肺动脉收缩压增加[（38±16）和（24±5）mmHg，t=2．79，P=0．008]，而左心房室内径、左心室射血分数、右心房室内径和右心室面积改变分数差异无统计学意义；二尖瓣、三尖瓣血流舒张早期和晚期速度峰值比值差异无统计学意义。TDI分析显示与对照组相比，SSc患者右心室心肌舒张和收缩功能均有受损，即三尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）[（10．7±4．8）和（15．0±2．1）cm／s，t=-2．72，P=0．01]、右心室侧壁的应变收缩峰值[（-16．3±3．9）％和（-20．9±2．0）％，t=-3．62，P=-0．001]和应变率峰值[（-1．4±0．4）和（-2．4＋0．5）／s，t=-6．15，P〈0．01]均有明显减低。2组之间二尖瓣环速度峰值和左心室侧壁的收缩应变和应变率差异无统计学意义。结论TDI技术无创、简便，可以早期发现SSc患者的心脏特别是右心室的功能损害。Objective To-analyze ventricular myocardial function in patients with systemic sclerosis （SSc）. Methods Thirty female SSc patients and fifteen age- and sex-comparable healthy subjects underwent standard echo and tissue Doppler imaging （TDI） examination. T-test and Pearson＇s analysis were used. Results Both left and right atrial and ventricular diameters, left ventricular ejection fraction and right ventricular fraction of area change were comparable between the two groups. Mitral and tricuspid inflow E/A ratio was almost the same in both groups, while systolic pulmonary pressure was increased in SSc [（38±16） vs （23.9±4.8） mm Hg, P=0.008 ]. TDI detected impaired right ventricular myocardial function in SSc： earlydiastolic peak velocity Em [ （10.7＋4.8） vs （15.0±2.1） cm/s, P=0.011, peak systolic strain [ （-16.3±3.9）% vs （-20.9＋2.0）%, P=0.001 ] and strain rate [（-1.4±0.4） vs （-2.4±0.5）/s, P〈0.01 ] were reduced significantly. Left ventricular myocardial function was not impaired in SSc patients. Conclusion TDI is a valuable noninvasive tool for early detecting of ventricular myocardial involvement caused by SSc,.

关 键 词：硬皮病 系统性 超声检查 多普勒 心室功能 右 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R593[医药卫生—诊断学]