全胸腹主动脉四分支血管置换术后早期结果分析  

作　　者：李宇[1] 范占明[1] 耿冀[1] 潘旭东[1] 张兆琪[1] 孙立忠[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院,北京100029

出　　处：《中国医刊》2011年第6期78-81,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：国家自然科学基金(30970822)

摘　　要：目的结合临床表现与主动脉CT血管成像(CTA)评价全胸腹主动脉四分支血管置换术后早期结果。方法连续纳入自2009年2月至2010年3月期间29例行全胸腹主动脉四分支血管置换术的Craw-fordⅡ型胸腹主动脉瘤患者,平均年龄41.4岁。所有患者在术后5～14天内随诊全主动脉CTA。所有CTA均采用非心电门控螺旋扫描,层厚0.5cm。注射对比剂后触发层面设在肺动脉分叉水平的降主动脉。图像后处理均采用容积再现(VR)、多层平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等后处理技术,对人工血管的通畅性、吻合口及其他并发症进行综合评价,并结合临床表现对全降主动脉置换术后早期结果进行评价。结果所有入选病例中24例术后临床病情比较稳定,CTA检查人工血管周围见不同程度低密度渗出、胸腔积液。5例出现并发症。1例术后3天出现尿少,化验检查提示肾功能不全,该例患者主动脉CTA显示左肾动脉分支血管闭塞。1例患者出现下肢轻瘫,CTA未见重建的肋间动脉显影,血管造影提示肋间动脉闭塞。1例出现呼吸功能不全。1例术后7天出现感染性休克,CT诊断为食管瘘。1例患者术后低血压,CTA见人工血管外对比剂外溢。所有有并发症的患者经过治疗后均好转出院。结论主动脉CTA可以快速无创显示胸腹主动脉置换术后早期并发症的病因,为临床及时采取治疗措施提供依据。

关 键 词：人工血管 胸腹主动脉置换术 CT血管造影 

分 类 号：R445.3[医药卫生—影像医学与核医学]