重型颅脑损伤大骨瓣开颅内减压术代替去骨瓣外减压术的应用研究  

作　　者：王清平[1] 汝觅禄[1] 

机构地区：[1]甘肃省天水市第一人民医院神经外科,741000

出　　处：《中国医师进修杂志》2011年第17期38-40,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）行大骨瓣开颅内减压术的手术疗效及优点。方法将90例PADBS患者按照机械抽样法随机分为两组，分别行去大骨瓣外减压术（去大骨瓣外减压组）和大骨瓣开颅内减压术（大骨瓣开颅内减压组），每组45例。随访6个月，根据格拉斯哥预后评分（GOS）标准评判预后及疗效。结果术后6个月，两组GOS评定，去大骨瓣外减压组良好、轻残26例（57．8％），重残、植物生存状态、死亡19例（42．2％）；大骨瓣开颅内减压组分别为24例（53．3％）和21例（46．7％）。两组重残、植物生存状态、死亡发生率比较差异无统计学意义（r=0．288，P〉0．05）。大骨瓣开颅内减压组术后癫痫、脑积水、硬脑膜下积液的发生率较去大骨瓣外减压组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PADBS患者采用大骨瓣开颅内减压术能获得较为理想的减压效果，降低了部分去大骨瓣外减压术后的并发症。大骨瓣开颅内减压术可以代替大部分去骨瓣外减压术，但必须根据术中情况灵活应用。

关 键 词：颅脑损伤 脑水肿 减压术 外科 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]