不同治疗方案治疗特发性膜性肾病82例疗效分析  

作　　者：孙铸兴[1] 王凉[1] 刘斌[1] 吴锡平[1] 刘晓斌[1] 华佳[1] 祁真[1] 尤宇望[1] 张志坚[1] 张悦[1] 单炜薇[1] 

机构地区：[1]无锡市人民医院肾内科,江苏无锡214002

出　　处：《苏州大学学报（医学版）》2011年第2期329-331,共3页Suzhou University Journal of Medical Science

摘　　要：目的比较特发性膜性肾病(IMN)各治疗方案的临床疗效,以探讨合理的治疗方案。方法分析82例IMN患者的临床资料和治疗方案,分成对症治疗组、单用激素组和糖皮质激素联合免疫抑制剂组(联合治疗组),比较各治疗方案的临床疗效。结果 (1)治疗前一般资料比较,仅对症治疗组24 h尿蛋白定量明显低于单用激素组和联合治疗组(P<0.05)。(2)对症治疗组、单用激素组和联合治疗组总缓解率分别为57.9%、42.9%和73.8%,对症治疗组分别与其余两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但单用激素组比联合治疗组疗效差(P<0.05)。(3)将单用激素组和联合治疗组患者分成低危、中危和高危患者,对于中危和高危患者,联合治疗组的缓解率明显高于单用激素组(P<0.05)。(4)将所有患者分为缓解组和未缓解组,治疗前缓解组血肌酐明显低于未缓解组,而估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于未缓解组(P<0.05)。结论糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗较单用激素治疗可明显提高IMN患者的疗效,尤其是对于中危和高危因素的患者,治疗前患者的肾功能是影响预后的重要因素。

关 键 词：膜性肾病 糖皮质激素 免疫抑制剂 治疗 

分 类 号：R692.05[医药卫生—泌尿科学]