妊娠期肝内胆汁淤积症53例临床分析  

作　　者：余贵意[1] 周崇恩[1] 孙群燕[1] 

机构地区：[1]温州医学院附属慈溪市人民医院,浙江省慈溪315300

出　　处：《现代实用医学》2011年第5期566-567,共2页Modern Practical Medicine

摘　　要：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)终止妊娠的最佳时机及最佳分娩方式。方法收集单胎头位、排除产科其他合并症及并发症的初产妇53例,分娩前及产后5～7 d测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、胆红素;产时观察羊水性状及新生儿出生情况,胎盘送病理检查。结果 53例无应激试验(NST)评分、血C-反应蛋白水平、血清游离雌三醇(E3)水平、新生儿Apgar评分均正常。剖宫产47例,其中单纯以ICP为剖宫产指征者35例,剖宫产中羊水污染10例;产钳1例;平产5例(羊水污染2例)。分娩孕周35～40周,平均(36.80±0.81)周;早产22例,早产率41.5%;新生儿平均体质量(2809±366.8)g;羊水污染13例,羊水污染率24.5%。结论对于ICP患者,如有胆红素升高、ALT≥200 U/L、TBA≥40 mol/L指标中的任何一项,在孕36周可终止妊娠,且以剖宫产为宜;如无上述情况,可适当延长孕周,同时可以在严密监护下阴道试产。

关 键 词：妊娠 胆汁淤积 新生儿 

分 类 号：R714.25[医药卫生—妇产科学]