糜蛋白酶胸腔内注入对结核性胸膜肥厚的治疗  

作　　者：张强世[1] 孙友梅[1] 

机构地区：[1]山西省大同市第四人民医院,037008

出　　处：《临床荟萃》1999年第19期867-868,共2页Clinical Focus

摘　　要：目的:评估胸膜腔内注入糜蛋白酶是否可以减轻结核性胸膜肥厚、粘连及改善肺功能。方法:对30例结核性胸膜肥厚患者的胸膜腔内注入50ml含糜蛋白酶800U生理盐水溶液;对36例结核性胸膜肥厚患者胸膜腔内注入50ml生理盐水,留置72小时,然后行胸腔穿刺术连续5次。胸部CT测量胸膜肥厚最大处的术前、术后变化;测定术前、术后VC、FRC、TLC、RV/TLC改变。结果:实验组患者术前胸膜肥厚度(2.32±0.60)mm,术后(1.12±0.41)mm,P<0.01;对照组患者术前胸膜肥厚度(2.20±0.62)mm,术后(1.94±0.58)mm,P<0.05。实验组患者累积引流量为(960±280)ml,对照组为(264±112)ml,P<0.01。实验组患者术前VC、FRC、TLC、RV/TLC分别为(3670±460)ml,(2588±430)ml,(4760±580)ml,(37.2±4.1)％,对照组患者则分别为(3714±430)ml,(2702±420)ml,(4866±620)ml,(38.1±4.7)％,P>0.05;术后实验组患者分别为(4108±332)ml,(3230±430)ml,(5880±710)ml,(25.8±3.6)％,对照组分别为(3806±374)ml,(2877±390)ml,(4906±547)ml,(32.4±3.0)％,P<0.01。结论:积液腔内注入糜蛋白酶并留置72小时,可以有效地水解蛋白质,促进纤维蛋白降解,减轻胸膜粘连,增加引流,减轻胸膜肥厚,并改善肺功能。

关 键 词：胸腔积液 结核性 糜蛋白酶 胸腔穿刺术 胸膜炎 

分 类 号：R521.705[医药卫生—内科学]