化学治疗联合免疫药物治疗耐多药肺结核疗效观察  

作　　者：孙华启 李清华[2] 刘新[2] 

机构地区：[1]河南省开封市鼓楼区结核病医院呼吸科,475003 [2]河南省胸科医院结核科

出　　处：《中国医药》2011年第8期920-922,共3页China Medicine

摘　　要：目的 探讨化疗联合免疫药物治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 采用随机、平行对照的方法,将189例耐多药肺结核患者分为治疗组（98例）和对照组（91例）.2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、司帕沙星、丙硫异烟胺、克拉霉素和卷曲霉素治疗外,治疗组加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月.结果 治疗结束时治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性,同时痰结核分枝杆菌培养阴性（涂阴培阴）分别为74.7%（73/98）、72.5%（66/91）,2组比较差异无统计学意义（x2=0.09,P＞0.05）.X线影像结果 表明,2组的病灶显效率分别为72.6%（71/98）、46.8%（43/91）,差异有统计学意义（x2=12.52,P＜0.05）;有效率分别为90.5%（89/98）、81.9%（75/91）,差异无统计学意义（x2=2.90,P＞0.05）;空洞闭合率分别为33.3%（33/98）、22.5%（20/91）,差异无统计学意义（P＞0.05）.免疫学指标CD8在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3治疗后与治疗前免疫指标差值在3个月和9个月差异有统计学意义外,其余CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞、白细胞介素2可溶性受体治疗各阶段,治疗组与对照组各指标差异无统计学意义（P＞0.05）.临床症状咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组.结论 化疗联合免疫药物对耐多药肺结核病均有明确的疗效,加用免疫调节剂在促进病灶吸收、症状改善方面有一定的作用.

关 键 词：肺结核 耐多药 母牛分枝杆菌菌苗 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学]