深低温停循环微梯度温度管理的策略探讨  

作　　者：李军[1] 赵文增[1] 乔晨晖[1] 徐敬[1] 樊瑞芬[1] 邱全胜[1] 史昌平[1] 付国伟[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属院心外科,450052

出　　处：《中国实用医刊》2011年第15期80-81,共2页Chinese Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的探讨深低温停循环（DHCA）微梯度温度管理，寻求最佳策略。方法共选取DHCA患者82例。其中复杂先心病有主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形4例，成人大血管DebakeyI型主动脉夹层行全主动脉弓置换术78例；均采用进口膜式氧合器，DHCA选择性脑灌注，微梯度温度管理，常规超滤加改良超滤或常规超滤加平衡超滤，婴儿用晶体停跳液，成人用4：1高钾冷血心肌停搏液心肌保护。体外循环时间142～189min，平均（151±22）min，主动脉阻断时间88—112min，平均（103±10）min。结果全组术后急性肾功能衰竭并发多脏器功能衰竭死亡4例，8例短暂性神经功能异常，1例偏盲，其余无神经系统及其他重要脏器并发症，病死率为4．8％。结论深低温停循环手术中细化的微梯度温度管理、良好的血气管理等是较好预后的保证。

关 键 词：深低温停循环 微梯度温度 选择性脑灌注 体外循环 

分 类 号：R654.1[医药卫生—外科学]