分期前后路手术治疗严重胸腰段和腰椎骨折的疗效分析  

作　　者：李忠海[1] 马辉[1] 陈家瑜[1] 陈肇辉[1] 侯铁胜[1] 王聪[1] 张海龙[1] 

机构地区：[1]上海第二军医大学长海医院骨科,200433

出　　处：《中华创伤骨科杂志》2011年第8期776-779,共4页Chinese Journal of Orthopaedic Trauma

摘　　要：目的分期前后路治疗严重胸腰段和腰椎骨折的临床疗效。方法对2005年3月至2009年3月期间收治的23例严重胸腰段和腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析，男17例，女6例；年龄19～53岁，平均38．2岁。AO分型：C1型6例，c2型14例，c3型3例。手术均采用I期后路减压固定、Ⅱ期前路椎管减压、自体髂骨或钛网植入术。采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分标准评定神经功能恢复情况，通过影像学比较伤椎椎体前后缘高度变化、Cobb角的矫正及丢失情况及椎管侵占情况。结果所有患者术后均获12—60个月（平均34个月）随访。脊髓神经功能均有不同程度恢复。伤椎椎体前缘、后缘平均高度术后均显著恢复（P〈0．001），末次随访无明显丢失（P〉0．05）。脊柱后凸Cobb角由术前平均26．8°±4．5°恢复至术后5．6°±4．2°，差异有统计学意义（P〈0．001）；末次随访时为平均6．7°±4．9°，无明显丢失（P=0．42）。椎管狭窄率由术前平均61．6％±9．8％明显降至术后的4．6％±3．9％（P〈0．001）。结论分期前后路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折有利于伤椎得到牢固的三柱稳定，且减压彻底，能有效地防止复位丢失，是治疗严重胸腰段和腰椎骨折的有效方法。

关 键 词：腰椎 骨折 骨折固定术 内 胸腰段骨折 治疗结果 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]