儿童肥胖对高血压发病率影响的随访研究  

Association between obesity in childhood and hypertension incidence： a prospective cohort study

作　　者：程红[1] 闫银坤[1] 段佳丽[2] 耳玉亮[2] 米杰[1] 

机构地区：[1]首都儿科研究所流行病学研究室,北京100020 [2]北京市疾病预防控制中心学校卫生所

出　　处：《中华预防医学杂志》2011年第8期696-701,共6页Chinese Journal of Preventive Medicine

基　　金：北京市科技计划重大项目（/908050700320000,D111100000611002）;北京市卫生系统领军人才资助项目（2009-1-08）

摘　　要：目的 探讨儿童肥胖状态及肥胖状态的改变对其高血压发病率的影响。方法 采取前瞻队列研究的方法，抽取2004年北京市儿童青少年代谢综合征队列人群中2189名6～16岁血压正常儿童，于2010年12月对其随访，进行身高、腰围（WC）、体重和血压的测量。本研究分别以体质指数（BMI）和WC作为评价超重、肥胖、腹型肥胖的指标。结果 共完成了1184名在校学生的随访，6年间高血压累积发病率为19.9%（236/1184）。男性高血压发病率（23.2%，149/643）高于女性（16.1%，87/541） （x＾2=9.257, P=0.002）。基线非超重组、超重组、肥胖组随访期间高血压累积发病率分别为8.7%（45/519）、19.3%（35/181）、32.4%（156/484）（x＾2=9.332, P〈0.001） , 基线非肥胖组与腹型肥胖组随访期间高血压累积发病率分别为10.3%（63/613）、30.7%（173/567） （ x＾2=77.753, P〈0.001）。基线肥胖组的高血压发病危险高于基线非超重组（BMI, OR=4.9, 95%CI：3.4～7.0）和基线非肥胖组（WC, OR=3.9, 95%CI： 2.8～5.3）；基线BMI、WC水平相同时，随访时点BMI、WC水平增加，高血压发病危险增加。控制年龄、性别，基线BMI和WC每增加1 kg/m2和1 cm，高血压发病风险分别增加0.21和0.07倍，OR（95%CI）值分别为1.21（1.16～1.26）和1.07（1.05～1.09）；BMI和WC改变量每增加1 kg/m2和1 cm，高血压发病风险分别增加0.16和0.05倍，OR（95%CI）值分别为1.16（1.11～1.22） 和1.05（1.03～1.07） 。 结论 儿童肥胖及肥胖水平升高的改变会增加其高血压发病风险。Objective To explore the impact of obesity level and the level change in childhood onhypertension incidence. Methods A perspective cohort study was conducted. As part of Beijing Child and Adolescent Metabolic Syndrome （BCAMS） study, 2189 aged 6～16 year non-hypertensive children was followed up in December, 2010. In this study, height, weight, waist circumference （WC） and blood pressure was measured at follow-up, and body mass index （BMI） and WC was respectively used to assess overweight, obesity and abdominal obesity. Results The total hypertension incidence of 1184 subjects during 6 years follow-up was 19.9%（236/1184）. The hypertension incidence in male （23.2%,149/643） was higher than that in female （16.1%, 87/541） （x2=9.257, P=0.002）. The hypertension incidence of non-overweight, overweight and obese children at baseline was 8.7%（45/519）,19.3%（35/181） and 32.4%（156/484）respectively （x2=9.332, P〈0.001）, and the incidence of non-obese and abdominal obese children at baseline was respectively10.3%（63/613） and 30.7%（173/567） （x2=77.753, P〈0.001）. Hypertension incidence in the baseline obesity group was higher than the non-overweight （BMI,OR=4.9, 95%CI：3.4～7.0; WC,OR=3.9,95%CI：2.8～5.3） and non-obese group （WC, OR=3.9, 95%CI： 2.8～5.3）.The hypertension incidence increased with the follow-up BMI/WC level, based on the same baseline level of BMI and WC. The hypertension risk increased to 0.21 and 0.07 times respectively with elevation of baseline BMI level by 1 kg/m2 and WC level by 1 cm, and OR（95%CI） were 1.21（1.16～1.26） and 1.07（1.05～1.09）, respectively. Similarly, the hypertension risk increased 0.16 and 0.05 times respectively with the elevation of BMI level change by 1 kg/m2 and 1 cm, and OR （95%CI） were 1.16（1.11～1.22） and 1.05（1.03～1.07）, respectively. Conclusion Obesity and increased obesity level change in childhood can increase the risk of incident hypertension.

关 键 词：肥胖症 高血压 发病率 人体质量指数 儿童 腰围 

分 类 号：R723.14[医药卫生—儿科] R725.4[医药卫生—临床医学]