动静脉内瘘栓塞早期尿激酶溶栓的方法及护理体会  

作　　者：汤建明[1] 王小兵[1] 苏凤珍[1] 朱小华[1] 

机构地区：[1]江苏省姜堰市人民医院血液净化中心，225500

出　　处：《医学信息（下旬刊）》2011年第8期278-278,共1页Medical information

摘　　要：目的：探讨动静脉内瘘栓塞早期尿激酶溶栓的效果及护理。方法：用尿激酶25万u＋生理盐水1ml溶解，连接6号头皮针，静脉穿刺点在栓塞部位上方1．5—2cm处。在穿刺点上方10cm处扎一止血带，穿刺方向朝向瘘口逆血流方向，将尿激酶注入。30分钟后仍摸不到内瘘血管震颤。可再用尿激酶10万u＋生理盐水1ml溶解，用6号头皮针从拴塞部位下方1．5—2cm处顺血流方向穿刺，将尿激酶注入。日最大量不超过35万u．当天未溶通者，次日可再次溶栓。结果：12例患者共行14例次溶栓治疗，成功10例，2例未通者均为栓塞时间〉24h，有效率83．3％，尿激酶用量25—35万u。除穿刺点有少许渗血外，未发生其它部位出血，也未发生肺拴塞、脑栓塞。因扎止血带导致止血带下方手臂肿胀。再通后行血液透析治疗时血流量均达到200ml／min以上。结论：动静脉内瘘栓塞早期局部尿激酶溶桂治疗，其操作简便、创伤小、价格低且溶通率高。恰当的护理和知识宣教对其疗效具有重要作用。

关 键 词：动静脉内瘘 栓塞 尿激酶 护理 血液透析 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]