不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察  

作　　者：夏继林 马玉林[2] 周伟[1] 周耀超 王建[1] 

机构地区：[1]安康市妇幼保健院麻醉科,陕西安康725000 [2]安康市中心医院麻醉科,陕西安康725000

出　　处：《海南医学》2011年第16期63-65,共3页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼用于腰-硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果。方法选择200例腰-硬联合麻醉下剖宫产术后要求硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D四组,每组50例（n=50）：A组选择0.119%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;B组选择0.150%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;C组选择选择0.179%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼;D组选择0.238%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼,各组于手术结束前5min经硬膜外导管注入2%的利多卡因3ml作为试验量,观察5min无异常后连接电子输注泵,设定负荷量6ml,背景输注5ml/h,单次追加2ml/次,锁定时间20min,最大剂量10ml/h,观察术后4h、8h、12h、24h、36h时疼痛评分（静息时切口痛、宫缩痛、运动时切口疼痛）和对应点时运动障碍和感觉障碍评分,统计不良反应发生情况,监测生命特征,结束时统计患者总体满意度。结果术后生命体征平稳,四组患者静息时切口痛和宫缩痛的镇痛效果VAS评分差异无统计学意义;四组患者运动时镇痛VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）,B组和C组运动时镇痛效果好,患者满意度高,D组运动时镇痛效果好,但与ABC组比较,术后6-32h下肢运动障碍差异有统计学意义（P〈0.05）,因运动阻滞,患者满意度不高。结论 0.150%-0.179%甲磺酸罗哌卡因复合4μg/ml芬太尼用于腰硬联合剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全有效,患者满意度高。

关 键 词：甲磺酸罗哌卡因 产科 自控镇痛 临床观察 

分 类 号：R971.1[医药卫生—药品]