三级质控在神经内科病区护理记录书写中的应用  

作　　者：程瑞莲 叶菁[1] 

机构地区：[1]郑州人民医院神经内科,45003

出　　处：《中国实用医药》2011年第22期272-273,共2页China Practical Medicine

摘　　要：目的针对神经内科护理文书书写中存在的问题进行讨论、总结,提出改进的管理措施,实行护理记录三级质控,持续性的质量改进,提高护理文书书写质量。方法对神经内科2010年1月至2011年1月存在的护士缺乏交流技巧、不良护理行为、技术操作不熟练、患者自身心理问题及医院方面等问题进行讨论分析,提出改进措施,并认真落实。结果 2010年1月～2011年1月护理文书书写质量有明显提高,归档病历护理文书评分100分。结论神经内科通过在科室内部设立护理质控小组,对护理文书实行护理文书三级质控,对平时记录中存在的问题进行针对性的改进,能显著提高护理质量。

关 键 词：护理文书 三级质控 神经内科 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]