二甲双胍对糖耐量受损合并代谢综合征患者血清视黄醇结合蛋白4和炎性因子的影响  

Effects of metformin on the levels of serum retinol-binding protein 4 and inflammatory factors in patients with impaired glucose tolerance and metabolic syndrome

作　　者：刘鹏[1] 陈颖颖[2] 张凤梅[1] 王德宝[1] 

机构地区：[1]山东省莱芜市人民医院内分泌科,271100 [2]山东省莱芜市人民医院检验科,271100

出　　处：《中国医师进修杂志》2011年第25期32-35,共4页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的观察二甲双胍对糖耐量受损（IGT）合并代谢综合征（MS）患者临床血生化指标及血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）、高敏c反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子a（TNF—a）的影响。方法将60例新诊断IGT合并MS患者按随机数字表法分为二甲双胍组和生活干预组，每组30例，比较两组治疗前和治疗16周后体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、HOMA模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂、血清RBP-4、hs—CRP、TNF—a水平的变化。结果治疗后二甲双胍组较生活干预组HbA-c、HOMA-IR、RBP-4、hs-CRP和TNF-d明显下降[（5．09±0．26）％比（5．69±0．49）％，2．95±0．63比3．49±0．78，（18．69±6．50）mg／L比（26．20±6．97）mg／L，（2．37±0．53）mg／L比（2．99±0．57）mg/L，（9．49±2．37）ug/L比（14．33±2．62）ug/L]，差异有统计学意义（P〈0．01）。多元线性回归分析显示，RBP-4变化与BMI、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-a有线性回归关系（β=0．284、0．506、0．274、0．230，P〈0．01），其中HOMA-IR对RBP-4的影响最大。结论二甲双胍可明显改善IGT合并MS患者的胰岛素抵抗，显著降低RBP-4、hs—CRP和TNF-a的水平，具有明显的抗炎作用。Objective To investigate the effects of mefformin on the levels of serum retinol-binding protein 4 （RBP-4）,bigh sensitive C reactive protein （hs-CRP） and tumor necrosis factor a （TNF-a ） in patients with impaired glucose tolerance（IGT） and metabolic syndrome（MS）. Methods Sixty patients with IGT and MS were divided into mefformin treatment group （30 cases） and life-style intervention group （30 eases） by random digits table. Body mass index （BMI）, the levels of HbAlc, HOMA-IR, blood fat, RBP-4, hs-CRP, TNF-a were measured both before and 16 weeks after treatment in the two groups and compared. Results The levels of HbA1c, HOMA-IR, RBP-4, hs-CRP and TNF- a were signiticantly lower in mefformin treatment group than those in life-style intervention group [ （5.09 ± 0.26）% vs.（5.69 ± 0.49）% ,2.95 ± 0.63 vs. 3.49± 0.78, （ 18.69 ± 6.50） mg/L vs.（26.20 ± 6.97） mg/L, （2.37 ± 0.53 ） mg/L vs.（2.99 ± 0.57） mg/L, （9.49 ± 2.37） u g/L vs. （ 14.33 ± 2.62 ） u g/L ] （P 〈 0.01 ）. The results of multiple linear regression showed that correlations were found between the changes of RBP-4 and BMI,HOMA-IR,hs-CRP,TNF-a （β = 0.284,0.506,0.274,0.230,P 〈 0.01 ）,and HOMA-IR was the most important limiting factor. Conclusions Mefformin can improve insulin sensitivity of the patients with IGT and MS, and depress the levels of RBP-4, hs-CRP and TNF- a. Meanwhile mefformin has anti-inflammatory effect.

关 键 词：二甲双胍 代谢综合征X 视黄醇结合蛋白质类 胰岛素抵抗 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]