主动固定电极右室间隔部起搏植入术的护理  

作　　者：李蓉[1] 韩乾国[1] 陈刚[1] 叶素芬[1] 刁华英[1] 付华莉[1] 

机构地区：[1]四川省成都市第五人民医院,成都611130

出　　处：《按摩与康复医学》2011年第27期53-54,共2页Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine

摘　　要：随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。右心室室间隔（RVS）起搏要比右心室心尖部（RVA）起搏明显增加心脏每搏输出量，其可能机制有以下因素：①室间隔起搏点靠近希氏束，电极脉冲刺激了正常的希蒲氏传导系统，引起电活动生理性顺序性下传，传导速度快，接近同步地激动了左右心室肌；②同时，左右心室除极时间缩短，RVS起搏时QRS波群较RVA起搏明显窄，表明整个心室除极时间较短。RVA起搏左右心室电、机械活动均不同步，出现心室壁收缩和舒张的不协调，心室射血能力下降。③RVS起搏可减轻功能性房室瓣返流，增加左心室充盈。RVA起搏时室间隔的矛盾性运动，导致房室瓣返流，RVS起搏是电活动和机械收缩运动由入室间隔开始，同时向左右心室均匀扩散，消除了矛盾性运动，从而减少了瓣膜返流。对于心室起搏来说，但其改变了正常心脏的激动、收缩和舒张顺序，会导致心脏组织、电学重塑及心脏收缩功能下降最终发生心力衰竭。选择更加合理的起搏部位是目前生理性起搏研究热点之一。

关 键 词：主动固定电极右室间隔部起搏植入术 护理 

分 类 号：R4[医药卫生—临床医学]