辛伐他汀治疗难治性肾病综合征患儿高脂血症的疗效  

Effect of Simvastatin Treating Hyperlipidemia of Refractory Nephrotic Syndrome in Children

作　　者：茅松[1] 刘光陵[1] 夏正坤[1] 高远赋[1] 樊忠民[1] 任献国[1] 何旭[1] 

机构地区：[1]南京军区南京总医院儿科,南京210002

出　　处：《实用儿科临床杂志》2011年第17期1361-1362,1380,共3页Journal of Applied Clinical Pediatrics

摘　　要：目的观察辛伐他汀治疗难治性肾病综合征(RNS)患儿高脂血症的疗效及其对预后的影响。方法对在本科住院的27例RNS患儿应用辛伐他汀(年龄<10岁,0.3 mg.kg-1.d-1;≥10岁,10 mg.d-1)降脂治疗2周,检测其治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、PLT、ALT、SCr变化,并观察其临床不良反应情况。结果辛伐他汀干预前,TC为(10.68±4.23)mmol.L-1、PLT为(155.21±34.43)×109L-1、HDL为(1.46±0.61)mmol.L-1、VLDL为(2.47±1.31)mmol.L-1、LDL为(6.74±3.96)mmol.L-1、TG为(4.56±1.83)mmol.L-1、ALT为(24.11±6.15)IU.L-1、SCr为(91.32±6.15)μmol.L-1。辛伐他汀干预1周后TC为(9.36±3.46)mmol.L-1,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),PLT为(123.34±31.32)×109L-1、TG为(3.03±0.74)mmol.L-1、VLDL为(1.36±0.33)mmol.L-1、LDL为(6.21±3.21)mmol.L-1、HDL为(1.82±0.90)mmol.L-1、ALT为(25.32±4.14)IU.L-1、SCr为(94.54±6.43)μmol.L-1,与干预前比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。辛伐他汀干预2周后TC为(7.28±2.01)mmol.L-1、PLT为(86.65±34.23)×109L-1、TG为(2.36±1.16)mmol.L-1、VLDL为(1.25±0.99)mmol.L-1、LDL为(4.21±2.01)mmol.L-1、HDL为(2.23±0.93)mmol.L-1,与干预前比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05),ALT为(25.31±5.14)IU.L-1、SCr为(94.53±6.23)μmol.L-1,与干预前比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。2例患儿服药后出现胃肠不适、1例患儿出现一过性ALT升高,该3例患儿停用辛伐他汀1周后均恢复正常,无其他不良反应。结论辛伐他汀干预能使RNS高脂血症缓解,其高凝状态亦明显改善,并能够使病情缓解,改善预后,同时无明显不良反应。Objective To observe the effect and influence in prognosis of simvastatin treating hyperlipidemia of refractory nephrotic syndrome（RNS） in children and the influence to prognosis.Methods Twenty-seven RNS patients had been administered simvastatin（age10 years,0.3 mg·kg-1·d^-1;age≥10 years,10 mg·d^-1） for 2 weeks.The changes of total cholesterol（TC）,triacylglycerol（TG）,high density lipoprotein（HDL）,low density lipoprotein（LDL）,very low density lipoprotein（VLDL）,platelet（PLT）,alanine aminotransferase（ALT）,serum creatinine（SCr） and side effect were observed.Results Before the intervention of simvastatin,TC was（10.68±4.23） mmol·L^-1,PLT was（155.21±34.43）×109 L^-1,HDL was（1.46±0.61） mmol·L^-1,VLDL was（2.47±1.31） mmol·L^-1,LDL was（6.74±3.96） mmol·L^-1,TG was（4.56±1.83） mmol·L^-1,ALT was（24.11±6.15） IU·L^-1,SCr was（91.32±6.15） μmol·L^-1.One week after the intervention of simvastatin,TC was（9.36±3.46） mmol·L^-1（P0.05）,PLT was（123.34±31.32）×109 L^-1,TG was（3.03±0.74） mmol·L^-1,VLDL was（1.36±0.33） mmol·L^-1,LDL was（6.21±3.21） mmol·L^-1,HDL was（1.82±0.90） mmol·L^-1,ALT was（25.32.±4.14） IU·L^-1,SCr was（94.54±6.43） μmol·L^-1（Pa〈0.05）;2 weeks after the intervention of simvastatin,TC was（7.28±2.01） mmol·L^-1,PLT was（86.65±34.23）×109 L^-1,TG was（2.36±1.16） mmol·L^-1,VLDL was（1.25±0.99） mmol·L^-1,LDL was（4.21±2.01） mmol·L^-1,HDL was（2.23±0.93） mmol·L^-1（Pa〈0.05）,ALT was（25.31±5.14） IU·L^-1,SCr was（94.53±6.23） μmol·L^-1（Pa〈0.05）.Two children had gastro-intestinal upset,1 child had ALT abnormal,after withdrawing simvastatin,3 children returned to normal without other side effect.Conclusion The early intervention of simvastatin has satisfactory effect in treating hyperlipidemia,which can relieve the condition and improve the prognosis without serious side effect.

关 键 词：辛伐他汀 难治性肾病综合征 高脂血症 

分 类 号：R726.9[医药卫生—儿科]