负压封闭引流技术在Gustilo ⅢB型骨折创面覆盖中的应用  

作　　者：井万里[1] 胡茂忠[1] 许东浩[1] 周海昱[1] 周强[1] 王栋[1] 姜文学[1] 

机构地区：[1]天津市第一中心医院骨科,300192

出　　处：《中华创伤骨科杂志》2011年第9期890-892,共3页Chinese Journal of Orthopaedic Trauma

摘　　要：目的探讨负压封闭引流（VSD）技术应用于Gustilo ⅢB型骨折创面覆盖的疗效。方法回顾性分析2007年9月至2010年1月应用VSD技术治疗的10例Gustilo ⅢB型骨折患者资料，男9例，女1例；年龄23—66岁，平均37．7岁。受伤部位：胫腓骨骨折8例，单纯胫骨骨折1例，踝关节骨折1例。骨折AO分型：4283型4例，42C1型2例，42C3型3例，44A2型1例。创面大小为12cm×7cm～25cm×10cm。人院后急诊充分清创、简单复位固定，行VSD技术封闭创面并定期更换，二期进行游离植皮术或皮瓣转移术覆盖创面。记录末次手术后20d植皮成活率、愈合时间，并观察皮肤恢复程度。结果10例患者术后获6～12个月（平均10个月）随访。8例经植中厚皮片覆盖创面，创面愈合时间为23～38d，平均27．5d，植皮成活率为优，皮肤恢复程度为良；1例因清创时肌问残留死腔，创面愈合时间为40d，植皮成活率为良，皮肤恢复程度为差；1例形成窦道，创面愈合时间为106d，植皮成活率为优，皮肤恢复程度为优。本组10例患者更换VSD次数为3～9次，平均5．4次。2例发生感染，1例形成窦道，1例引流管堵塞。结论VSD技术为Gustilo ⅢB型骨折提供了一种有效的创面覆盖方法。使用中应注意充分清创、保留足够的软组织及合理固定等。

关 键 词：引流术 骨折 开放性 显微外科手术 

分 类 号：R687[医药卫生—骨科学]