浅谈更新HIS系统后我科护理文件书写质量控制  

作　　者：孙玉珍[1] 姜秀荣[1] 高秀梅[1] 

机构地区：[1]大庆市人民医院,黑龙江大庆163316

出　　处：《中国伤残医学》2011年第9期98-98,共1页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：护理文书是病历中重要的一部分，而病历又是医疗单位的重要档案，是医疗、教学和科研工作的重要资料，是处理各种医疗纠纷的法律依据，也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一，所以，护理文书书写质量的好坏，不仅体现医院整体护理水平的高低，更是护士从事临床工作应具备的业务素质。我科自2009年1月使用更新后的HIS系统以来，针对护理文书书写存在的问题进行了有效管理，使护理文书质量及护理人员素质都有显著的提高。现将具体做法介绍如下。

关 键 词：HIS系统 护理文件书写 质量控制 护理文书书写 医疗护理质量 护理人员素质 护理文书质量 医疗单位 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]