非体外循环冠脉搭桥术期间血流动力学变化的临床观察  

作　　者：赵志丹[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属复兴医院麻醉科,北京100038

出　　处：《中国医刊》2011年第10期64-65,共2页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨非体外循环冠脉搭桥期间血流动力学变化及应采取的对应措施。方法非体外循环冠脉搭桥术(冠脉搭桥2～3根)病人50例,行静吸复合全麻。麻醉诱导:芬太尼5～20μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg;麻醉维持:异丙酚2～8mg/(kg·h),0.4%～1%异氟醚,并间断维库溴铵2～4mg。持续静点硝酸甘油0.1～0.8μg/(kg·min),多巴胺1～5μg/(kg·min),支持循环。术中设不同观察点监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)及SpO_2。结果麻醉各阶段MAP及HR保持稳定。搭右冠状动脉采用Trendelenburg体位,MPAP及CVP明显升高,搭回旋支MPAP及CVP升高有所减小,CO轻度下降。体位恢复,MPAP及CVP恢复正常。结论多数病人心脏能较好的耐受非体外循环冠脉搭桥术期间手术搬动、体位变化及短暂性局部心肌缺血。

关 键 词：非体外循环 冠脉搭桥 血流动力学 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]