230例婴幼儿肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点与抗菌治疗研究  

作　　者：姚泽忠[1] 杭金国[1] 汤卫红[1] 沈定树[2] 

机构地区：[1]浙江省台州医院儿科,台州318050 [2]浙江省台州医院检验科,台州318050

出　　处：《中国小儿急救医学》2011年第5期437-439,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的探讨小儿肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点及应用抗生素的耐药性和敏感性。方法通过对230例小儿肺炎克雷白杆菌肺炎的临床分析，探讨小儿此类肺炎的临床特点，并对肺炎克雷白杆菌的耐药性和敏感性进行分析。结果（1）230例均为3岁以内的婴幼儿，以1～3月龄发病最多。（2）院内感染占较大比例（44．8％，103／230）。（3）患儿的临床特征主要有气促，面色发绀，喉头痰鸣，肺部可闻及广泛的湿哕音、痰鸣音和哮鸣音。（4）辅助检查：白细胞升高占33．9％（78／230），正常占53．9％（124／230），降低12．2％（28／230）。201例x线胸片提示大叶性肺炎25例，小叶性肺炎112例，肺问质改变和肺纹理增粗52例。（5）大部分菌株产生超广谱13内酰胺酶（56．6％，129／228）。（6）最敏感的抗生素为亚胺培南-西司他丁钠、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦等。225例患儿I临床治疗有效，最常使用的抗生素为哌拉西林／他唑巴坦。结论肺炎克雷白杆菌肺炎好发于小婴儿，起病急，病情重；应对肺炎克雷白杆菌进行耐药性监测，根据药物敏感性试验合理选择抗生素，绝大多数患儿治疗有效，预后较好。

关 键 词：肺炎克雷白杆菌 肺炎 药敏试验 儿童 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]