抗栓不足致心房颤动合并急性心肌梗死患者并发急性脑梗死  

作　　者：魏勇[1] 欧阳平[1] 汪自龙[1] 费民忠[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属第一人民医院松江分院心内科,上海201600

出　　处：《临床误诊误治》2011年第10期18-19,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨心房颤动合并急性心肌梗死患者抗栓治疗的要点,防止抗栓不足所致的脑梗死等并发症。方法对我院1例心房颤动合并急性心肌梗死并发急性脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果患者因胸痛持续不缓解入院,急诊查心电图及心肌酶谱确诊为心房颤动合并急性心肌梗死。予肝素、氯吡格雷及拜阿司匹林三联抗栓,降压,利尿等对症支持治疗,心力衰竭纠正后停用氯吡格雷及拜阿司匹林,并叠加使用华法林与低分子肝素,突发左侧肢体活动不利伴吐词不清,左侧巴氏征阳性,后经头颅CT检查证实为急性脑梗死。结论房颤合并心肌梗死患者易并发心源性脑栓塞,故抗栓方案的选择力求抗栓获益/出血风险最大化,并尽可能短期应用以减少急性期心脑血管栓塞事件。

关 键 词：心房颤动 心肌梗死 并发症 血栓形成 脑梗死 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病] R542.22[医药卫生—内科学]