病案首页书写缺陷分析及对策  

作　　者：高义秀[1] 

机构地区：[1]青海省人民医院病案室,810007

出　　处：《青海医药杂志》2011年第8期92-93,共2页Qinghai Medical Journal

摘　　要：目的:规范病案首页的正确书写,提高病案书写质量。方法:由病案室及转科医师随机抽取出院病案3 046份进行首页内容专项检查。结果:3 046份被查病案中,病案首页填写存在问题的共748份,占所查病案的24.56%。结论:为提高病案首页书写质量,应不断加强对医务人员责任心、工作素质的培养,提高病案质量意识及法制观念,强化医院三级质控。

关 键 词：病案首页 缺陷 分析 建议 

分 类 号：R11[医药卫生—公共卫生与预防医学]