子宫下段剖宫产疤痕妊娠处理的临床分析  

作　　者：张秀果[1] 金细强[1] 

机构地区：[1]广东医学院附属厚街医院,东莞523960

出　　处：《国际医药卫生导报》2011年第22期2723-2725,共3页International Medicine and Health Guidance News

基　　金：基金项目：2008年东莞市科技计划医疗卫生类科研项目（2008105150284）

摘　　要：目的探讨子宫下段剖宫产疤痕妊娠患者处理的相关因素。方法将同期诊治的24例患者除1例行疤痕妊娠病灶切除术除外分成两组：传统治疗组11例，予甲氨喋呤（MTX）、米非司酮药物保守治疗；双侧子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX灌注组12例，两者治疗后均在B超引导下或宫腔镜下行清官术。监测两者B—HCG下降水平、阴道出血量及再次清宫术情况。结果药物治疗组1周后B超检查示病灶血流较前减少，A／B由术前（1．95±0．29）J2升为（2．25±0．8），RI由术前（0．55±0．11）上升为（0．67±0．18）。UAE＋MTX组：1周后复查B超示病灶较前血流较前明显减少，A／B由术前（1．88±0．37）上升为（2．65±0．24），RI由术前（0．50±0．10））2升为（0．85±0．29），比较差异有显著性（P〈0．05）。阴道出血量：药物治疗组：4例〉200ml、4例〈100ml、3例介于两者之间。UAE＋MTX组：阴道出血均〈100ml。再次清宫术：药物治疗组2例，UAE＋MTX组：均无需再次清宫术。结论UAE术＋MTX可迅速杀胚、止血，术后在B超引导或宫腔镜下行清官术可彻底清除病灶，安全有效，阴道出血量少，无需再次清宫术，避免子宫切除，创伤小，值得临床推广。

关 键 词：疤痕子宫 双侧子宫动脉栓塞术 甲氨喋呤 清宫术 

分 类 号：R714.22[医药卫生—妇产科学]