应用电子病历存在的问题及对策  

作　　者：龚智峰[1] 马志雄[1] 谭敬礼[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区人民医院,南宁市530021

出　　处：《广西医学》2011年第12期1659-1661,共3页Guangxi Medical Journal

基　　金：广西医药卫生科学研究基金资助项目(Z2007137)

摘　　要：目的提高电子病历的质量和保证医疗安全,使医院数字化走上正规化管理轨道。方法对我院病历进行调查分析,分析电子病历存在质量问题的原因,提出改进方法。结果产生病历问题的原因是医生法律意识淡薄、懒惰心理、工作繁忙、检查力度不够等。改进措施为加强法律知识学习、提高认识、加强医护人员的自律性、加强在线病历的监控、规定拷贝权限、落实奖罚制度。结论电子病历模板拷贝后要及时认真修正,以确保病历内容的真实性、准确性、客观性,以保证病历的法律效力、教学科研价值。

关 键 词：医院数字化 电子病历 拷贝 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]