自发性小脑血肿40例手术疗效观察  

作　　者：朱为民[1] 丁旭东[1] 俞俊杰[1] 顾庆丰[1] 陆泳宇 

机构地区：[1]江苏省海门市人民医院神经外科,海门226100

出　　处：《南通大学学报（医学版）》2011年第5期374-375,共2页Journal of Nantong University(Medical sciences)

摘　　要：目的：探讨小脑血肿的病因、手术适应证和治疗方法。方法：回顾性分析1995-2011年我科收治的40例自发性小脑血肿患者的临床资料。结果：本组40例均行枕下骨窗开颅血肿清除、去骨瓣减压术。18例术前明确梗阻性脑积水先行脑室外引流术再清除血肿;5例侧脑室内积血呈铸形患者术后予枕角置管外引流,并用尿激酶作脑室内冲洗;其中1例出现同侧瞳孔散大的患者行幕上开颅枕角内血肿清除术。3例在首次手术后因梗阻性脑积水再行右侧额角穿刺外引流术。4例血管畸形所致出血的病例均以清除血肿、彻底止血,未行血管畸形全切除。术后随访6个月~3年,按照ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级14例、Ⅱ级8例、Ⅲ级7例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例、死亡5例。2例术前出现呼吸停止的患者通过枕下开颅血肿清除、减压术后,1例恢复良好。结论：自发性小脑血肿手术治疗疗效肯定,枕下开颅血肿清除术、去骨瓣减压及脑室外引流术为自发性小脑血肿常用的手术方式;血肿≥10 mL的患者多需要手术治疗;暴发型小脑血肿的患者尽快手术有望成功救治。

关 键 词：自发性小脑出血 病因 手术 脑积水 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]