药物联合宫腔镜治疗子宫颈妊娠二例报告  

作　　者：尚敏捷[1] 王长智[1] 赵琳[1] 

机构地区：[1]大连医科大学附属第二医院妇产科,116027

出　　处：《中华妇产科杂志》2011年第10期782-783,共2页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：宫颈妊娠是一种罕见且危险的异位妊娠，疾病进展及处理不当均可发生致命性阴道流血。近年来，保留子宫及其功能的治疗方法如刮宫术、药物杀胚胎、子宫动脉栓塞术、宫颈切开缝合术以及宫腔镜胚物切除等逐渐取代了传统的子宫全切除术。但是，对于这种特殊部位及特殊病理、生理过程的异位妊娠，如若治疗选择不当不仅延长治疗时间，甚至有切除子宫或大量出血甚至危及生命的可能。本文报道了2例宫颈妊娠，通过米非司酮口服及甲氨蝶呤局部注射之后，联合宫腔镜手术切除病灶．获得良好治疗结局。可以借鉴的是，对宫颈妊娠的处理不仅应根据病情选择治疗方式，同时要严格掌握不同治疗方式的适应证。宫腔镜宫颈妊娠手术主要适用于经药物治疗后血β-hCG水平显著下降至接近正常，胚物组织已坏死、机化，孕囊周围血流不丰富时，而且，施术中还必须具备充分的抢救条件，如遇术中大量出血，进行镜下电凝止血一般难以奏效，应尽快采用Folly球囊压迫或缝合止血等措施。总之，宫颈妊娠治疗方案的选择应强调个体化，根据病例特点不同选择适宜的治疗方法，力求安全、有效、微创、经济。

关 键 词：子宫颈妊娠 治疗方法 药物治疗 宫腔镜 手术切除病灶 子宫动脉栓塞术 子宫全切除术 米非司酮口服 

分 类 号：R714.22[医药卫生—妇产科学]