心脏体外循环手术中肝素抵抗的常见原因及处理措施  

作　　者：陈晓[1] 

机构地区：[1]南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科,473058

出　　处：《中国实用医刊》2011年第22期93-94,共2页Chinese Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的探讨心脏体外循环（CPB）手术中发生肝素抵抗的常见原因及处理措施，以减少手术等待时间，避免术中栓塞和术后出血的几率，提高手术安全性。方法2005年1月1日至2009年12月31日在我院行心脏体外循环手术2246例中出现肝素抵抗56例，其中室间隔缺损（VSD）17例，左房黏液瘤21例，瓣膜置换同时行左房血栓清除术18例，收集患者一般情况，相关临床资料，分析导致肝素抵抗的原因，并探讨处理措施。结果本组患者发生肝素抵抗后，通过追加肝素量，45例激活全血凝固时间（ACT）达转机指标，余11例经输注新鲜冰冻血浆后，亦达转机标准。术后因出血致二次开胸2例。结论低龄，血小板增多，左房黏液瘤，心脏血栓病变为肝素抵抗常见原因。应对措施有：追加肝素量，输注新鲜血浆，术中预防血栓形成，术后精确中和肝素。预防肝素反跳导致的二次开胸止血。

关 键 词：体外循环 肝素抵抗 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]