门诊病历质量管理现状和发展趋势  

作　　者：杨华[1] 谭跃[1] 吴文海[1] 黄姗姗[1] 

机构地区：[1]玉林市红十字会医院,广西玉林537000

出　　处：《医学信息》2011年第21期523-524,共2页Journal of Medical Information

摘　　要：门诊病历是记录门诊病人医疗信息的载体，是医师诊断、治疗疾病和社会疾病预防、病人享受医疗保障的重要参考依据，还是处理医疗事故、医疗纠纷的法律书证。门诊病历质量和管理水平与住院病历一样，可以客观地反映医院的管理水平、医疗质量［1］。本文纵观现阶段我国门诊病历管理现状，分析提高其管理质量的可能性措施。

关 键 词：病历质量管理 门诊病人 门诊病历管理 疾病预防 医疗信息 医师诊断 医疗保障 医疗事故 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理;医药卫生—公共卫生与预防医学]