连续腰麻在妇科手术的临床应用  

作　　者：赵贞春 

机构地区：[1]江西省上饶县人民医院麻醉科,334100

出　　处：《健康必读（下）》2011年第11期284-284,共1页

摘　　要：目的 研究连续腰麻在妇科手术的有效性和安全性。方法 60例ASA级择期妇科手术病人，随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CESA）和连续腰麻（continuous spinal anesthesia,CSA）两组，每组30例，前者行腰麻硬膜外联合麻醉，后者行连续腰麻。选择L2~L3或L3~L4穿刺，CESA组用腰麻硬膜外联合穿刺套针，先行硬膜外穿刺，成功后以25G腰麻针实施腰麻。药物用量：0.75%左布比卡因1.6mL，术中视情况硬膜外腔追加适量局麻药。 CSA 组采用24G新型针外导管（Spinocath）,先用硬外改良Tuohy针穿刺硬外腔，然后将Spinocath导管插入穿刺针内腔，针芯可以直接刺入蛛网膜下腔，留置导管1~3cm于蛛网膜下腔。注药1.6mL 0.75%左布比卡因，注药时间15~20s；视麻醉效果及手术需要间隔1.5~2.5h追加1~1.2mL。观察麻醉效果即感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、术中肌松效果、最高阻滞平和牵拉反应及不良反应（血压下降、心率减慢、恶心呕吐、术后头痛）发生情况。记录两组麻醉药总量。结果两组麻醉效果和不良反应无显著差别，局麻药用量有显著差别。结论连续腰麻和腰硬联合麻醉同样有效安全，且可以减少局麻药用量。

关 键 词：妇科手术病人 连续腰麻 临床应用 腰麻联合硬膜外麻醉 腰麻硬膜外联合麻醉 阻滞起效时间 局麻药用量 左布比卡因 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]