护理文件书写质量分析与质控措施  

作　　者：张玉波 

机构地区：[1]四川省自贡市东方医院,643001

出　　处：《现代医药卫生》1999年第S1期33-34,共2页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：护理文件书写主要包括体温记录单、医嘱本、医嘱记录及病室报告五种。通过对护理文件书写展评及抽查结果分析,体温记录单及临床护理记录单存在问题较多,是护理文件书写规范化管理的难点。为探讨提高护士书写护理文件的水平。

关 键 词：护理文件书写 质控措施 质量分析 临床护理 记录单 上消化道大出血 体温记录 质量标准 特护单 存在问题 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学]