兔肝缺血再灌注损伤CT灌注参数与肝损伤关系的研究  

Relations between CT perfusion parameters and degree of hepatic ischemia reperfusion injury in a rabbit model

作　　者：郭成伟[1] 沈三弟[1] 易贤林[1] 张忠林[1] 刘再毅[1] 梁长虹[1] 

机构地区：[1]广东省医学科学院广东省人民医院放射科,广州510080

出　　处：《中华放射学杂志》2011年第11期1063-1067,共5页Chinese Journal of Radiology

基　　金：国家自然科学基金，广东省自然科学基金

摘　　要：目的观察兔肝缺血再灌注损伤（IRI）后CT灌注参数演变规律及与肝脏酶学[天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）]的相关性。方法新西兰大白兔阻断肝左叶血供60min后，恢复血供，按再灌注后行CT扫描的时间分为6、12、24h IRI组以及假手术（sham）组（每组6只）。各组分别行CT全肝灌注成像、肝酶学和病理检查。多组均数间差异性分析采用单因素方差分析，血中肝脏酶水平与CT灌注参数相关性采用Pearson相关分析。结果在IRI后6h肝左叶开始呈现出灌注减低区；在低灌注的肝组织中，除6h IRI组的肝动脉灌注量（HAP）[（25．1±9．3）ml·min^-1·100mg^-1]外，其余各IRI组HAP[12h IRI组（19．5±13．6）ml·min^-1·100mg^-1、24 hIRI组（8．0±2．7）ml·min^-1·100mg^-1]、HPP[6h IRI组（10．8±5．5）ml·min^-1·100mg^-1、12h IRI组（14．4±5．2）ml·min^-1·100mg^-1、24h IRI组（7．8±3．3）ml·min^-1·100mg^-1、TLP 6h IRI组（35．9±14．0）ml·min^-1·100mg^-1、12h IRI组（33．9±16．1）ml·min^-1·100mg^-1、24h IRI组（16．0±5．5）ml·min^-1·100mg^-1]均低于sham组[HAP、HPP和TLP分别为（21．2±10．5）、（63．5±24．0）和（81．4±24．8）ml·min^-1·100mg^-1]（F值分别为8．376、25．950、16．925，P值均〈0．01），而肝动脉灌注指数（HPI）[6h IRI组、12hIRI组和24hIRI组分别为（65．9±3．9）％、（54．2±16．7）％和（48．9±10．0）％]则高于sham组[（24．1±7．5）％，F=43.664，P〈0．01]；而在灌注相对正常的肝组织中各灌注参数均呈下降趋势。各IRI组血清AST、ATJT、ALP显著上升（P〈0．05）。在IRI组中灌注减低肝组织CT灌注参数HPP、TLP分别与AST、ALP存在负相关（P〈0．01），而AST与HPI间存在正相关（r=0．751，P〈0．01）。结论CT灌注参数能够动态监测兔肝IRI后血流动力学，其灌注参数（HPP、TLP、HPI）与肝损伤的程度具�Objective To observe the changes of hepatic CT perfusion parameters and their correlation with serum aspartate transaminase（AST） , alanine transaminase（ALT） and alkaline phosphatase （ALP） in a rabbit hepatic ischemia reperfusion injury （IRI） model. Methods Hepatic IRI was produced in rabbits by inducing left liver lobe isehemia （60 min） followed by 6 h, 12 h and 24 h reperfusion （6 rabbits were used for each reperfusion interval ）. Additional 6 rabbits were served as sham-operated controls. All the rabbits were scanned with a dynamic iCT protocol. Blood samples were taken from the superior mesenteric vein to measure the levels of serum amylase （ALT, AST, and ALP） in various groups, and liver samples were taken for histological examinations after scanning. One-way analysis of variance （ANOVA） was used to determine differences between groups. The correlations of CT perfusion parameters with serum levels were analyzed using Pearson correlation coefficient. Results Heterogeneity of CT perfusion patterns appeared in the 6 h groups, which presented as low enhanced area [ （25. 1 ± 9. 3 ） ml·min^-1·100mg^-1]. In reduced perfusion regions of IRI group, HAP of 12 h IRI group [ （19.5 ± 13.6） ml·min^-1·100mg^-1] ,24 h IRI group [ （8.0 ±2.7） ml·min^-1·100mg^-1, HPP of 6 h IRI group [（10.8 ±5.5）ml·min^-1·100mg^-1], 12 h IRI group [（14.4±5.2） mlml·min^-1·100mg^-1], 24 h IRI group [ （7.8 -±3.3） ml ~ min-1 ~ 100 mg-1 ] and TLP of 6 h IRI group [ （35.9 ± 14. 0） ml·min^-1·100mg^-1], 12 h IRI group [ （33.9 ± 16. 1） ml·min^-1·100mg^-1 ], 24 h IRI group [ （16. 0± 5.5）ml·min^-1·100mg^-1] were lower than those of sham group [ HAP （21.2 ± 10. 5）ml·min^-1·100mg^-1, HPP （63.5±24.0）ml·min^-1·100mg^-1, TLP （81.4 ±24.8）ml·min^-1·100mg^-1] （ F = 8. 376,25. 950,16. 925 ,P 〈 0. 01 ）. However, HPI of 6 h IRI group [ （65.9 ± 3.9） % ], 12 h IRI group [ （54. 2 ± 16. 7）% ], and 24 h IRI group [ （48.9 ± 10. 0）% ] were

关 键 词：再灌注损伤 体层摄影术 X线计算机 对比研究 

分 类 号：R816.5[医药卫生—放射医学]