肠道病毒71型感染致重症手足口病35例  

Severe Hand-Foot-Mouth Disease Caused by Enterovirus Type 71 in 35 Children

作　　者：王晓明[1] 宋红娥[1] 施荣富[2] 辛素霞[1] 殷润开[1] 付海燕[1] 赵欣[1] 刘俊莹[1] 

机构地区：[1]河北省儿童医院感染消化科,石家庄050031 [2]河北省儿童医院神经内科,石家庄050031

出　　处：《实用儿科临床杂志》2011年第22期1736-1737,共2页Journal of Applied Clinical Pediatrics

基　　金：河北省科技厅科技支撑计划(09276102D-49)

摘　　要：目的总结累及神经系统的肠道病毒71型(EV71)感染所致重症手足口病(HFMD)的临床特点及治疗情况。方法以35例累及神经系统的EV71感染所致重症HFMD患儿为研究对象,回顾性分析其实验室及影像学检查,观察患儿生命体征、临床症状以及治疗和转归。结果 35例中男21例,女14例;<3岁33例;居住农村30例,城市5例。患儿均有手、足、臀部皮疹及口腔疱疹溃疡,但皮疹稀少。发热,热程>3 d;于病程第2-5天出现中枢神经系统损害症状,12例伴血压升高、心率增快、出汗、四肢末梢冷等自主神经兴奋表现。血WBC升高25例,血糖升高11例,PLT降低2例,CRP升高13例,脑脊液异常28例,心肌酶谱升高9例,CD4+/CD8+T淋巴细胞降低21例,血清免疫球蛋白检测均正常。胸片示单侧或双侧大片阴影5例,心电图异常26例,头颅CT异常3例,MRI异常6例。35例均应用甘露醇和地塞米松治疗,并予对症治疗。27例痊愈出院,7例遗留迟缓性麻痹,1例死亡。结论EV71感染可累及多系统多器官,病程第3-5天为高危期,加用静脉丙种球蛋白对患儿的预后无明显影响。

关 键 词：肠道病毒71型 手足口病 临床特点 转归 丙种球蛋白 儿童 

分 类 号：R725.1[医药卫生—儿科]