美罗培南联合舒巴坦对鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究  

In vitro efficacy of Meropenem and Sulbactam combination against Acinetobacter baumannii

作　　者：金茜[1] 杨青[2] 胡海棠 王云华 俞云松[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科,杭州310008 [2]浙江大学医学院附属第一医院检验科 [3]丽珠集刚医学临床研究中心

出　　处：《中华检验医学杂志》2011年第11期979-983,共5页Chinese Journal of Laboratory Medicine

基　　金：浙汀省自然科学基金资助项目（Y207477）;卫生部卫生行业科研专项基金资助项目（200802107）

摘　　要：目的探讨美罗培南联合舒巴坦对美罗培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的作用及其联合用药的最佳比例。方法用联合药敏棋盘法对美岁培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌各40株进行美岁培南与舒巴坦体外联合药物敏感性测定，通过计算FIC值确定美罗培南与舒巴坦联合效应；并进一步测定不同配比的美罗培南舒巴坦联合制剂对鲍曼不动杆菌的协同作用。结果用联合药敏棋盘法检测美罗培南敏感菌株的协同作用为25％（10／40），部分协同为67．5％（28／40），相加作用为7．5％（3／40），无关与拈抗作用均为0；而美罗培南耐药菌株的协同作用为27．5％（11／40），部分协同为40％（16／40），相加作用为25％（10／40），无关为7．5％（3／40），无菌株存在拮抗作用；将美罗培南与舒巴坦以4：1、2：1、1：1、1：2配比后，测量联合作用具协同效应的11株美罗培南耐药菌株MIC值，其MIC90分别为64：16、64：32、32：32、32：64μg／ml。结论美罗培南联合舒巴坦埘于鲍曼不动杆菌主要表现为协同和部分协同作用；美罗培南和舒巴坦临床使用比例可能以1：1最合适。Objective To evaluate the synergy effect of Meropenem and Sulbactam combination against Meropenem-resistant and Meropenem-susceptible A. baumannii in vitro and optimize combination ratio of Meropenem and Sulbactam to achieve best synergy effect. Methods Evaluating the synergy effect of Meropenem and Sulbactam combination through microdilution checkerboard method against Meropenemresistant and Meropenem-susceptible A. baumannii, isolated from inpatients of Chinese hospitals. Assessing the synergy effect of combination in different ratios of Meropenem to Sulbaetam. Results The checkerboard method with the combination of Meropenem and Sulbactam demonstrated 25.0% （10/40） synergism, 67.5 % （28/40） partial synergism, 7. 5% （3/40） additive, no indifference and antagonism in Meropenemsusceptible isolates, and 27.5% （ 11/40 ） synergism, 40. 0% （ 16/40 ） partial synergism, 25.0% （10/40） additive, no indifference and antagonism in Meropenemresistant isolates. Eleven Meropenemresistant isolates which showed synergism in synergy test were tested for MICs of combination of Meropenem and Sulbactam,using ratios of d： 1,2： 1,1： 1 and 1： 2, and the MIC90 were 64： 16,64： 32, 32： 32, 32：64μg/ml, respectively. Conclusions Meropenem and Sulbactam combination show synergism or partial synergism against most A. baumannii isolates. The optimal ration of combination for clinical use may be 1 ： 1.

关 键 词：鲍曼不动杆菌 美罗培南 舒巴坦 棋盘法 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]