产兔与非孕兔休克复苏后肺损伤的比较研究  

The lung injury in postpartum and non-pregnant rabbits after resuscitation from hemorrhagic shock

作　　者：林胜谋[1] 王晨虹[1] 周洲[1] 盛超[2] 林赛穆[3] 

机构地区：[1]深圳市妇幼保健院产科,广东518028 [2]南方医科大学附属南方医院 [3]深圳市第四人民医院急诊科

出　　处：《中国危重病急救医学》2011年第12期734-738,共5页Chinese Critical Care Medicine

基　　金：广东省深圳市科技计划基金项目（200603132）

摘　　要：目的探讨产兔和非孕兔失血性休克复苏后急性肺损伤的差异。方法将18只新西兰兔按随机数字表法分为产兔组和非孕兔组，每组9只。采用颈动脉放血致失血性休克1h，乳酸林格液复苏持续3h建立失血性休克复苏模型。分别于产前期、产后期（休克前期，0h）、休克期末（1h）、复苏期间（2．5h）以及复苏期末（4h）5个时间点采血测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）；复苏期持续3h后处死动物，取肺组织检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MP0）、干／湿重比值（D／W），以及核转录因子-κB（NF—κB）活性和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）mRNA表达。结果产兔产前期血清TNF-α（ng／L）、IL-10（ng／L）含量与非孕兔差异无统计学意义（TNF-α：87．6±6．8比83．2±5．3；IL-10：44．9±3．9比42．7±3．4，均P〉0．05）；休克前期TNF-α水平显著增高（102．5±8．1比87．6±6．8，P〈0．05）。产兔与非孕兔休克1h后TNF-1α、IL-10均升高；各复苏时期产兔TNF-α水平明显高于非孕兔（1h：230．0±14．9比202．0±10．1，2．5h：290．0±18．6比236．0±14．4，4h：265．0±15．9比217．0±12．8，均P〈0．05），而IL-10水平明显低于非孕兔（1h：104．3±6．9比135．0±7．8，2．5h：146．8±9．4比178．3±11．7，4h：126．0±7．9比165．8±9．6，均P〈0．05）。休克复苏后产兔肺组织MDA、MPO、D／w比值、NF-κB活性和ICAM-1mRNA表达均显著高于非孕兔（MDA（nmol／mg）：52．6±5．9比39．4±4．7，MPO（U／rag）：4．62±0．85比3．26±0．62，D／W比值：0．186±0．025比0．143±0．016，NF-κB（A值）：0．89±0．27比0．46±0．15，ICAM-1mRNA：4．6±1．2比2．5±0．7，均P〈0．053；而SOD（U／mg）水平较低（47．8±6．7比63．5±8．2，P〈0．05）。结论分娩可致产兔血清炎症因子TNF-α显著升高，失血性休�Objective To investigate the difference in the development of acute lung injury after hemorrhagic shock in postpartum and non-pregnant rabbits. Methods Hemorrhagic shock/resuscitation was produced on 9 pregnant New-Zealand rabbits postpartum （within 24 hours after giving birth） and 9 nonpregnant controls via carotid artery bleeding and perfusion （i. v. ） of lactate Ringer solution for 3 hours. The serum level of cytokine tumor necrosis factor-α （TNF-α） and interleukin-10 （IL-10） in the animals were measured at different time points. Lung tissue were taken 3 hours after resuscitation for the determination of malondialdehyde （MDA）,the activity of superoxide dismutase （SOD）, myeloperoxidase （MPO）, dry/wet weight （D/W）, nuclear factor-κB （NF-κB）, and mRNA content of intercellular adhesion molecule-1 （ICAM-1）. Results Serum TNF-α （ng/L） and IL-10 （ng/L） in antepartum pregnant rabbits were not significantly different from non-pregnant rabbits （TNF-α 87.6±6.8 vs. 83.2±5.3; IL-10： 44. 9±3.9 vs. 42.7 ± 3.4, both P〈0. 05）. However, the serum TNF-α increased significantly after delivery （102.5 ±8. 1 vs. 87. 6±6.8, P〈0. 05）. TNF-α and IL-10 increased 1 hour after shock in both postpartum and nonpregnant rabbits. The serum TNF-α in postpartum rabbits was significant higher than non-pregnant rabbits in each resuscitation period （1 hour： 230.0±14. 9 vs. 202.0±10. 1, 2.5 hours： 290. 0±18.6 vs. 236.0± 14.4, 4 hours. 265.0 ± 15.9 vs. 217.0 ±12.8, all P〈0.05）, meanwhile the serum IL-10 in postpartum animals was significantly lower than the non-pregnant controls （1 hour： 104. 3 ± 6.9 vs. 135.0 ± 7.8, 2.5 hours.. 146.8±9.4 vs. 178. 3±11.7, 4 hours： 126.0±7.9 vs. 165.8±9.6, all P〈0. 05）. The value of MDA, MPO, D/W, NF-κB activity and ICAM-1 mRNA content in lung tissue of postpartum rabbits were all significant higher than non-pregnant rabbits after resuscitation （MDA （nmol/mg）： 52.6±5.9 vs. 39.4d： 4.7, MPO （U/rag�

关 键 词：产兔 失血性休克 肺损伤 急性 肿瘤坏死因子-Α 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]