以腹泻为首发症状的脓毒症九例临床分析  

作　　者：陈霞[1] 黎建丽[1] 王彩梅[1] 韩鹏[1] 刘渊[1] 

机构地区：[1]宝鸡市妇幼保健院儿科,721000

出　　处：《中国小儿急救医学》2011年第6期542-544,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的探讨以腹泻为首发症状的脓毒症患儿的临床特征、实验室检查特点及治疗干预过程。方法通过回顾病案记录，对9例脓毒症患儿的诊断、发病特点、临床表现、实验室检查结果、治疗方法及转归等资料进行分析。结果血培养结果提示：大肠埃希菌感染4例，铜绿假单胞菌感染3例，肺炎克雷自杆菌感染1例，产酸克雷白杆菌感染1例。9例人院时均表现为腹泻和发热，无其他特殊临床表现，粪常规检查无异常，入院初步诊断为病毒性腹泻，入院时均未接受有效抗生素治疗。9例病情在短期内迅速加重，6例发生严重脓毒症、脓毒性休克，4例迅速出现多脏器功能衰竭。本组9例中，治愈5例，死亡4例。实验室检查：短期内多次复查血常规，白细胞计数明显下降4例，血小板计数明显下降3例，9例CRP均显著升高；7例血清白蛋白〈30g／L，4例死亡患儿白蛋白水平≤20g／L；9例心肌酶CK／CK．MB明显升高；5例血清钠离子浓度〈130mg／L。结论脓毒症在早期可以有发热、腹泻等非特异性表现，临床医生对疾病的严重程度估计不足，较少选用有效抗生素，一旦发生严重的脓毒症，由于病情进展迅速，往往很难进行较好的评估和治疗，故早期发现、早期干预是治疗的关键。

关 键 词：脓毒症 腹泻病 病毒性 儿童 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]