医源性腹部血管损伤原因分析及处理:附38例报告  

作　　者：张秋学[1] 张执全[1] 刘汝海[1] 刘香阁[1] 刘胜[1] 扬冬山[1] 张磊[1] 

机构地区：[1]河北省沧州市中心医院普外一科,河北沧州061001

出　　处：《中国普通外科杂志》2011年第12期1394-1396,共3页China Journal of General Surgery

摘　　要：目的总结15年间处理医源性腹部血管损伤38例的治疗经验与教训。方法对损伤涉及腹部静脉系统34例,动脉系统3例,肝动脉、门静脉、肝总管联合损伤1例,通过指压法、无损伤组织钳钳夹法、损伤血管两端阻断法控制出血并进行修复,盆骶出血采用绷带或纱垫压迫止血,对横断结扎的血管和胆管对端吻合。结果术中出现失血性休克17例,输血量最多者超过10 000 mL。术后出现凝血功能异常3例,表现为大量的血性引流液,伤口广泛的血性渗出以及血小板减少和凝血项异常。经输入新鲜血浆和血小板,应用抑制应激反应药物后痊愈,36例痊愈,术中死亡2例。结论医源性腹部血管损伤重在预防,一旦发生,切忌盲目钳夹,尽可能在直视下控制出血并加以修复,以免给患者造成更大的伤害。

关 键 词：血管损伤 腹/外科学 医源性损伤 手术中并发症/预防与控制 

分 类 号：R654.4[医药卫生—外科学]