急性冠状动脉综合征患者脑钠肽及高敏C反应蛋白与脂蛋白水平的相关研究  

The association among brain natriuretic peptide, high sensitive c-reative protein and leptein （a） in patient with acute coronary syndrome

作　　者：盖延红[1] 栾晓东[2] 张瑞军[1] 徐丹[1] 

机构地区：[1]青岛大学医学院第二附属医院心内利,266042 [2]青岛大学医学院第二附属医院乳腺外科,266042

出　　处：《中国医药》2012年第1期35-37,共3页China Medicine

摘　　要：目的 探讨血清脑钠肽（BNP）与急性冠状动脉综合征之间的相关性及可能的临床意义.方法 研究对象为急性心肌梗死患者36例（AMI组）,不稳定型心绞痛患者38例（UAP组）,稳定型心绞痛患者30例（SAP组）,健康体检者30例（对照组）.用酶联免疫吸附分析法测定所有研究对象的血清BNP、hs-CRP和Lp（a）浓度,并行心脏超声检查,测定左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVEDV）及舒张末期容积（ LVESV）.结果 AMI组的BNP、hs-CRP、Lp（a）水平分别为（391±136） ng/L、（ 16±15） mg/L、（367±191 ）mg/L.UAP组分别为（267±80） ng/L、（11±7） mg/L、（324±171） mg/L.SAP组分别为（36±21） ng/L、（2±1）mg/L、（191±130） mg/L.对照组分别为（33±14） ng/L、（1.0±0.4）mg/L、（150±116）mg/L.AMI组和UAP组上述指标与对照组及SAP相比,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.AMI组与SAP组上述指标比较,差异有统计学意义（均P ＜0.05）.AMI组与UAP组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）.AMI组LVEDV、LVESV、LVEF分别为（95±19）、（43±9）ml,（0.51±0.08）；UAP组分别为（93±23）、（42±8）ml,（0.55 ±0.08）；AP组分别为（86±18）、（32±9）ml,（0.64±0.09）；对照组分别为（86±18）、（29±9）ml,（0.66±0.09）.AMI组、UAP组与SAP组及对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.AMI组与UAP组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.SAP组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.多元回归分析表明,在ACS患者中,BNP浓度与hs-CRP和Lp（a）呈正相关,（r=0.53,P＜0.01;r=0.543,P＜0.01）.BNP浓度与LVEF明显负相关（r=-0.44,P＜0.01）.控制年龄、性别、体表面积后计算两变量间偏相关系数.急性冠状动脉综合征患者首次发病48 h内BNP浓度与同期测定的左心室舒张末容积、收缩末 容积呈正相关（r =0.42、0.40,均P＜0.01）.结论 血清BNP浓度在ACS患者Objective To measure serum B-type natriuretic peptide （BNP）,high-sensitive C-reactive protein（ hs-CRP）and leptein （a） concentration in patients with acute coronary syndrome,stable angina pectoris and normal healthy subjects ; to investigate the correlation of between BNP and acute coronary syndrome.Methods One hundred and ninety subjects were divided into four groups： 36 patients with acute myocardial infarction （AMI group）,38 patients with unstable angina pectoris（UAPgroup） ; 30 patients with stable angina pectoris（ SAP group）and 30 normal healthy subjects as the control group.Serum BNP concentration was determined by enzyme linked immuno-asorbent assay Echocardiography was performed in all patients with coronary artery disease to detect left ventricular ejection fraction （LEVF）,left ventricular volume parameters and to evaluate ventricular wall-motion.Results The level of serum BNP concentration was high in patients with AMI group （391 ± 136）ng/l and UAPgroup （267 ±80）ng/l than that with SAP group （36 ±21 ）mg/L and control group （ 1.0 ±0.4） mg/L,P 〈0.05,respectively.The level of serum concentration hs-CRP was higher in patients with AMI group （ 16 ± 15 ） mg/L and UAPgroup （ 11 ± 7 ） mg/L than that with SAP group （2 ± 1 ） mg/L and control group （ 1.0 ± 0.4 ） mg/L,P 〈 0.05.The serum level of Lp（a） was higher in UAPgroup （324 ± 171 ）mg/L and AMI group （367 ± 191 ） mg/L patients than that in SAP group （ 191 ± 130 ） mg/L patients and control group patients （ 150 ± 116 ） mg/L （ P 〈 0.01 ）.Serum BNP concentration was positively correlated with hs-CRP and Lp（a） （r =0.53,0.54 P 〈0.01 ） and negatively correlated with LVEF.Conclusion The reason of increased serum BNP concentration is not only corrected with the LVEF,but also with the reaction of acute inflamation due to coronary ischemia.

关 键 词：急性冠状动脉综合征 脑钠肽 高敏C反应蛋白 脂蛋白(a) 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]