合并严重左心功能不全冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的临床分析  

作　　者：刘健[1] 袁忠祥[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属第一人民医院心血管外科,上海200080

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2011年第6期574-575,共2页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的总结合并严重左心功能不全冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的临床经验。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月上海交通大学附属第一人民医院68例合并严重左心功能不全[左心室射血分数(LVEF)34%±4%]冠心病患者的临床资料,其中男59例,女9例;年龄67.1±8.9岁。行体外循环CABG 45例,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)23例。结果移植血管2.8±0.9根,术后住院时间18.1±6.9d。围术期死亡6例,其中5例死于术后低心排血量综合征,另1例因切口感染、胸骨哆开、反常呼吸导致心力衰竭死亡。随访62例,随访时间3.2±1.4年。随访期间心功能较术前有明显改善,LVEF提高至46%±11%;死亡20例,其中死于心力衰竭或心律失常15例,脑卒中4例,恶性肿瘤1例。生存患者术后1年和3年的生存率分别为88.7%和72.9%,去除非心源性疾病导致死亡的患者外,术后1年和3年的生存率分别为90.3%和77.1%,但无心力衰竭患者的生存率仅为77.4%和67.7%。结论 CABG是合并严重左心功能不全冠心病患者的有效治疗方法,近期疗效满意;缺血性心肌病的远期疗效仍有待观察,OPCAB的手术死亡率较低,并发症发生率与常规CABG相似。

关 键 词：左心功能不全 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 1007—4848(2011)06—0574—02 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]