多瓣膜病变合并心脏恶液质综合征五例外科治疗  

作　　者：王新桥 刘晓琳 贺丕瑞 张卫[2] 李颖则[2] 

机构地区：[1]山西省汾阳医院心胸外科,032200 [2]上海市胸科医院心外科

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第2期40-41,共2页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的总结多瓣膜病变合并心脏恶液质综合征的外科治疗经验。方法回顾5例心脏恶液质综合征患者瓣膜置换的治疗过程，其中1例行三瓣膜置换，3例行双瓣膜置换并三尖瓣成形，1例行主动脉瓣置换、室间隔缺损修补、瓦氏窦瘤破裂修补、二尖瓣三尖瓣成形。结果2例死于低心排血量综合征或严重凝血功能障碍。其余3例术后均出现心律失常，经应用利多卡因、胺碘酮治疗纠正。术后肺动脉压明显下降，为（52．0±10．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。住院时间31～42d，平均35d，痊愈出院。随访10—48个月，心功能均恢复到Ⅰ-Ⅱ级，体重达到标准，营养状况明显改善，心影明显缩小（心胸比率0．55～0．60）。结论术前心功能及营养状况的改善是手术成功的前提。术中良好的心肌保护和各瓣膜病变的完全纠治是手术成功的关键。术后呼吸、循环系统的维护和内环境的稳定是手术成功的保障。

关 键 词：心脏瓣膜疾病 外科手术 心脏恶液质综合征 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]