手足口病危重症患者辅助机械通气治疗的临床观察  

作　　者：周红瀛 李静[1] 张志英[1] 

机构地区：[1]河北省邯郸市妇幼保健院儿科,056001

出　　处：《河北医药》2012年第2期188-189,共2页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的探讨机械通气在小儿手足口病危重症救治中的作用和方法。方法在抗病毒、抗感染的基础上,给予甲强龙、丙种球蛋白、血管活性药物等综合治疗;对合并神经源性肺水肿、肺出血或中枢性呼吸衰竭的危重症患儿给予机械通气辅助呼吸,呼吸机初调参数:呼吸模式选择为AC或SIMV;对合并肺水肿、肺出血的患儿呼吸机的初调参数为:呼气末正压8～16cmH2O,吸气峰压20～30cmH2O,呼吸频率25～40次/min,吸氧浓度80%～100%。对单纯中枢性呼吸衰竭的初调参数为:PEEP2～5cmH2O,PIP15～20cmH2O,呼吸频率25～40次/min,吸氧浓度30%～40%,吸呼比1∶1.5～1∶2.0,以后随血气结果及小儿的病情变化调整呼吸机参数。结果 39例经机械通气抢救的患儿中,上机时间78h～36d,平均214h。其中抢救成功16例,成功率41.0%,出院时遗留肢体运动障碍2例,两眼球内斜视2例;死亡13例,病死率33.3%,死亡原因为多脏器功能衰竭;因病情过重及其他原因家属要求放弃抢救10例。结论手足口病危重症要有充分认识,掌握好机械通气的指征,治疗关口前移,尽早给与呼吸支持是抢救成功的关键,一旦出现明显的肺水肿或肺出血的表现病死率极高。

关 键 词：手足口病 危重病 通气机 机械 

分 类 号：R725.125.7[医药卫生—儿科]