胸腔内脊膜膨出手术治疗一例  

作　　者：虞军[1] 陈盛[1] 周景义[1] 赵冬冬[1] 徐良[1] 张建民[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二二医院神经外科,杭州310009

出　　处：《中华医学杂志》2012年第5期359-360,共2页National Medical Journal of China

摘　　要：患者女,56岁,因活动后胸闷2个月余于2011年1月入住浙江大学医学院附属第二医院,患者两个月前感活动后胸闷,无呼吸困难,无咳痰、咯血.行胸片平扫,发现左上肺部巨大占位（图1A）.CT检查提示：左后上纵隔可见一囊性肿块影,界清,肿块通过椎间孔向椎管内延伸,相应T1、2左侧椎间孔扩大,椎体局部骨质吸收,边缘硬化（图1B）.胸腔MRI示：左后上纵隔可见大小约6.3 cm×8cm× 10 cm异常信号,大部分为囊性,呈长 T1T2改变,肿块边缘信号较高,增强扫描边缘强化,界清,肿块通过椎间孔向椎管内延伸,胸1～3椎后缘骨质压迫吸收改变,椎管增宽,胸椎1～3左侧椎间孔扩大,椎管内脊髓形态及信号未见明显异常,末见明显推移改变,考虑脊膜膨出（图1C,D）.既往抽烟30余年,每天半包,饮酒3年余,每天8两白酒,余无特殊.体格检查：神志清醒,精神可,皮肤巩膜无黄染,四肢及躯干处未发现有结节状隆起,未见皮肤牛奶咖啡斑,腋窝雀斑.

关 键 词：胸腔内脊膜膨出 浙江大学医学院附属第二医院 手术治疗 骨质吸收 异常信号 后上纵隔 椎管内 椎间孔 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]