小剂量rt-PA溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞26例疗效观察  

作　　者：张秀莲[1] 蒋胜华[1] 姜鲁宁[1] 山凤莲[1] 李钊[1] 秦茂华[1] 

机构地区：[1]济宁医学院附属医院,山东济宁272019

出　　处：《山东医药》2012年第3期69-70,共2页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的观察小剂量阿替普酶(rt-PA)溶栓用于治疗老年急性次大面积肺栓塞的有效性及安全性。方法选择经CT肺动脉造影(CTPA)和心脏超声心动图明确诊断的老年次大面积肺栓塞患者55例,将其随机分为联合组26例及抗凝组29例,联合组采用rt-PA 50 mg+生理盐水50 mL泵入2 h,然后皮下注射低分子肝素并口服华法林抗凝治疗,抗凝组予低分子肝素和华法林抗凝治疗。2周后观察动脉血气分析指标变化、D-二聚体、肌钙蛋白(cTnl)、脑钠肽(BNP)水平,比较两组疗效,行超声心动图检查右心功能变化,观察并发症发生情况。结果联合组动脉血气分析指标变化、D-二聚体、BNP水平改善情况均优于抗凝组,疗效及右心功能改善情况亦明显优于抗凝组,P均<0.05。两组均无严重并发症发生。结论小剂量rt-PA溶栓用于治疗老年次急性次大面积肺栓塞安全、有效,在改善右心功能障碍方面效果尤为显著。

关 键 词：急性次大面积肺栓塞 重组组织型纤溶酶原激活剂 溶栓治疗 心脏功能 

分 类 号：R563.5[医药卫生—呼吸系统]