醋酸去氨加压素致类抗利尿激素分泌不当综合征  

作　　者：张丽娅[1] 白玉蓉[1] 王熙然[1] 葛爱青[1] 刘辉[1] 李雪[1] 张玮[1] 詹志伟[1] 

机构地区：[1]第二炮兵总医院干部病房,北京100088

出　　处：《临床误诊误治》2012年第2期60-62,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨醋酸去氨加压素致类抗利尿激素分泌不当综合征的原因及临床特点。方法回顾性分析1例醋酸去氨加压素致类抗利尿激素分泌不当综合征的临床资料。结果患者6个月前因急性胆源性胰腺炎入院,行手术治疗。6个月内24 h尿量多在3500～5050 ml,持续低钠血症。有尿崩症史,长期服用糖皮质激素、甲状腺激素及醋酸去氨加压素替代治疗。考虑尿崩症复发,逐渐增加醋酸去氨加压素用量,同时补充氯化钠,尿量无减少,仍为顽固性低钠血症。1个月前出现轻度喘憋、气短、全身水肿、心率增快;双肺底闻及少量中小水泡音。测中心静脉压17 cmH2O,连续测定血渗透量浓度260～270 mmol/L,尿渗透量浓度630～670 mmol/L;尿钠180～240 mmo/L。回顾治疗过程,考虑不除外醋酸去氨加压素用量较大导致的类抗利尿激素分泌不当综合征,调整醋酸去氨加压素并停止补充氯化钠,病情好转。结论尿崩症患者抗利尿激素使用过量会导致类抗利尿激素分泌不当综合征,临床医师应注意与尿崩症进行鉴别,以避免误诊误治。

关 键 词：去氨加压素 类抗利尿激素分泌不当综合征 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]