断指再植失败原因分析及预防措施  

作　　者：沈美华[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第一医院手足外科,兰州730030

出　　处：《临床误诊误治》2012年第2期74-76,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

基　　金：全军医学科学技术研究"十一五"计划课题项目(06G033)

摘　　要：目的分析探讨断指再植术后指体坏死的原因及防治措施。方法对我院收治的32例34指断指再植失败的临床资料进行回顾性分析,其中保守治疗26例,包括静脉滴注肝素、右旋糖酐40,肌内注射罂粟碱,温氯化钠注射液湿敷,局部按摩,腋(指)神经阻滞等处理。手术探查6例,术中均存在动脉痉挛、栓塞或两者兼有,伴或不伴静脉栓塞。结果本组32例中行残端修整19例,行V-Y推进皮瓣修复、邻指皮瓣修复各3例,行腹部皮瓣修复、逆行指动脉岛状皮瓣修复各1例;指体部分坏死未作特殊处理4例,自动离院1例。术后发生伤口感染2例,余30例伤口均一期愈合。结论影响断指再植存活的因素较多,正确掌握手术适应证,显微镜下认真细致清创,精确无误小血管吻合技术以及及时处理血管危象是提高断指再植存活的关键环节。

关 键 词：指损伤 再植术 治疗失败 

分 类 号：R658.1[医药卫生—外科学]